Faptele despre funcția renală - și disfuncția - la pisici

Nota editorului:

La fel ca toate mamiferele, pisicile au două rinichi, unul în stânga și unul în formă de drept, cum ar fi boabele de rinichi, desigur. Sângele se varsă în rinichi prin artera renală și frunze prin vena renală. Când sângele trece prin rinichi, toxinele sunt filtrate din fluxul sanguin. Aceste toxine intră în urină, unde sunt excretate din organism. Rinichiul produce de asemenea hormoni. Unul dintre acești hormoni, numit eritropoietină, este responsabil pentru producerea de globule roșii din măduva osoasă. Alți hormoni produși de rinichi ajută la reglarea tensiunii arteriale.

Vet oferă pisicii o verificare de către Shutterstock

Boala renală cronică

Pe măsură ce majoritatea pisicilor îmbătrânesc, funcția renală scade treptat. În cele din urmă, se ajunge la un punct în care rinichii nu mai pot menține funcția lor normală, iar toxinele din sânge se acumulează.

Semnele clinice primare ale CKD la pisici sunt setea excesivă (polidipsie), urinarea excesivă (poliuria), scăderea poftei de mâncare (anorexie), scăderea în greutate și vărsăturile ocazionale.

Această afecțiune a fost numită insuficiență renală cronică, însă în aceste zile, medicii veterinari preferă acest termen boala renală cronică. Cu excepția cazului în care cauza de bază poate fi descoperită și tratată, CKD progresează invariabil. În majoritatea cazurilor, nu se poate găsi o cauză de bază. De ce majoritatea pisicilor se dezvoltă în cele din urmă CKD rămâne una dintre cele mai mari (și cele mai frustrante) mistere ale medicinii veterinare.

Deoarece semnele clinice în CKD sunt, de asemenea, adesea observate în alte boli, sunt necesare mai multe teste pentru a confirma un diagnostic. Acestea includ un număr întreg de sânge, panou chimic al seriei și analiză de urină. Constatarea urinei diluate, cuplată cu un nivel ridicat de toxine renale în sânge, indică faptul că funcția renală este compromisă. Cele două toxine renale primare pe care le monitorizăm sunt azotul ureei din sânge (adesea abreviat BUN) și creatinina. Alte anomalii, cum ar fi fosforul crescut, potasiul scăzut și anemia (scăderea cantității de globule roșii din sânge) ar putea fi, de asemenea, detectate.

Deși CKD este incurabilă, există acum o varietate de intervenții în dietă și droguri care ar putea încetini progresia tulburării, pot îmbunătăți calitatea vieții pisicii și vor prelungi timpul de supraviețuire a pisicii. Pisicile care sunt candidați potriviți pot fi eligibili pentru un transplant de rinichi. Acesta este un efort major care necesită expertiza unei echipe chirurgicale calificate la o universitate sau centru de recomandare. Procedura, așa cum s-ar putea aștepta, este foarte costisitoare, iar postoperator, pisica va necesita administrarea pe termen lung a medicamentelor pentru a preveni respingerea rinichiului transplantat.

Leziuni renale acute

Deși boala cronică de rinichi este de departe cea mai frecventă afecțiune a rinichiului felinar, alte afecțiuni renale sunt uneori întâlnite la pisici.

Insuficiența renală acută (termenul preferat în prezent este leziunea renală acută, AKI abreviată) este o afecțiune caracterizată printr-o scădere bruscă și dramatică a funcției renale. Aceasta este o condiție serioasă care, dacă nu este recunoscută și abordată rapid, poate duce la declin rapid și la moarte posibilă. Din păcate, semnele clinice ale AKI - apetitul slab, vărsăturile, letargia extremă, slăbiciunea, scăderea producției de urină - sunt nespecifice și ar putea duce la recunoașterea întârziată a faptului că pisica este bolnavă.

Cele mai frecvente cauze ale AKI la pisici sunt ingestia de etilen glicol (antigel) și ingerarea de crini. Mulți oameni nu știu că toate părțile plantei de crin - chiar și polenul - sunt toxice pentru pisici dacă sunt ingerate. Alte cauze posibile includ administrarea neintenționată a medicamentelor toxice (de exemplu, dăruirea ibuprofen la o pisică) și orice situație care duce la scăderea fluxului sanguin către rinichi (de exemplu, anestezie).

pielonefrita

Infecția bacteriană a rinichiului, numită pielonefrită, este uneori văzută la pisici. În această tulburare, unul sau ambii rinichi se extind și se lărgesc, iar pisica are de obicei o febră, un număr mare de globule albe din sânge și o apetită slabă. Nivelul crescut de BUN și creatinină poate să apară dacă funcția renală este afectată. Pielonefrita necesită de obicei spitalizarea și tratamentul cu fluide intravenoase și antibiotice.

Pietre la rinichi

Pietrele la rinichi (nefroliții) sunt mai puțin frecvente la pisici și au, de obicei, consecințe clinice minime. Cu toate acestea, dacă o piatră mică părăsește rinichiul și devine depus în ureter (tubul care leagă rinichiul de vezică), obstrucția fluxului de urină provoacă acumularea de presiune în rinichi care poate duce la afectarea funcțională și, dacă nu este ușurată , distrugerea finală a rinichiului. Din fericire, acesta este un eveniment neobișnuit.

Peritonita infecțioasă a pielii

Peritonita infecțioasă a pielii este o infecție virală care poate afecta pisicile de toate vârstele, deși are o predilecție pentru pisicile tinere. Există două forme de infecție: forma "umedă", în care fluidul se acumulează în abdomen (și uneori în cavitatea toracică) și forma "uscată", în care grupurile de celule inflamatorii se infiltrează în organele solide diferite în organism. Ficatul și rinichii sunt organele țintă preferate pentru virusul FIP. Când FIP afectează rinichii, funcția lor devine în cele din urmă afectată, pe măsură ce progresează infecția virală.

În prezent, nu există niciun tratament pentru FIP, iar toate pisicile care suferă de această boală în cele din urmă cedează. Tratamentul FIP este, însă, un domeniu foarte activ de cercetare, iar medicii veterinari sunt mai optimi decât oricând că se va descoperi în curând un tratament eficient.

Cancer

Din păcate, cancerul de rinichi este o boală bine documentată la pisici. Cancerul poate fi primar, adică provine din rinichi în sine. Un exemplu ar fi un carcinom renal. În cancerul de rinichi primar, de obicei este afectat doar un rinichi. Cancerul se poate răspândi și din alte organe în rinichi. Cel mai frecvent tip de cancer care apare la rinichii felinari este limfomul, în care ambii rinichi sunt infiltrați cu limfocite canceroase. Carcinoamele renale, fiind unilaterale, pot fi supuse îndepărtării chirurgicale. Cu toate acestea, limfomul rinichilor este aproape întotdeauna bilateral și trebuie tratat cu chimioterapie.