Care este diferența dintre flutd și fic?

fotografie 2008 abbamouse | mai multe informatii (prin: Wylio)
Jen a intrebat o intrebare interesanta in sectiunea de comentarii din postul meu recent despre infectiile vezicii urinare.

Dr. Barchas, ați putea clarifica ceva? Am observat de câteva ori că numiți ceea ce credeam că era cistita (sau Cistita idiopatică de pește), FLUTD? Acest lucru pare un pic confuz pentru mine. Am crezut că FLUTD (Feline Lower Urinary Tract Disease) este un termen folosit pentru a descrie orice stare a tractului urinar inferior (cistită, cristal / pietre, obstrucție sau UTI)?

Am găsit asta pe Catster:
Boala tractului urinar inferior (FLUTD) este un termen umbrelă pentru o serie de afecțiuni care afectează vezica urinară și uretra, inclusiv Cistita idiopatică a feței (FIC), pietre urinare și obstrucție uretrală.
De asemenea, broșura veterinară a Universității Cornell despre FLUTD spune același lucru, că FLUTD descrie o serie de condiții ale sistemului urinar felinar.

Cred că unii dintre acești termeni și condiții sunt confuzi pentru oameni. Am observat, de asemenea, că mulți oameni nu știu că cistita (inflamația non-bacteriană a vezicii urinare) există. Acest lucru este un pic tulburi, deoarece este cea mai frecventă boală urinară (din tot ce am citit). Mulți oameni cred că totul este UTI (cu excepția cristalelor și pietrelor, despre care se discută, de asemenea). Adevăratele infecții ale tractului urinar sunt, de fapt relativ rare, la pisici (cu excepția cazului în care sunt mai în vârstă, sau au diabet, boli CKD sau hipertroidism care diluează urina)? Și un alt lucru este că cred că oamenii trebuie să-și dea seama cât de importante sunt diagnosticarea corectă cu probleme urinare. Obținerea unui eșantion curat, necontaminat prin chistocentesis și examinarea rapidă a acestuia sunt importante deoarece probele de urină pot fi ușor contaminate cu bacterii. De asemenea, nu doar să faci analiză de urină, ci un CS este necesarPe prescrierea antibioticelor este o preocupare, care este legată de această problemă.

Cred că ar fi util să clarificăm unele dintre aceste aspecte. Începând să mă enerveze când oricând o pisică are o problemă cu litterbox, oamenii spun imediat că ar putea fi o infecție a vezicii urinare sau, recent, cineva de pe Catster a spus că 99 dintre acele momente în care o pisică are probleme cu litterbox este o UTI. Un alt punct este faptul că, deși cistita este uneori numită cistita idiopatică, există unii factori care sunt cunoscuți pentru a exacerba / dacă nu provoacă cistită și alte afecțiuni urinare, și anume: 1) dieta și, de asemenea, 2) stres. Deci cistita este cu adevărat idiopatică?

În primul rând, Jen, permiteți-mi să vă mulțumesc că ați făcut o mare parte din munca postului meu pentru mine. Înțelegerea problemelor urinare feline este mai bună decât cea a multor veterini!

Să începem prin a clarifica diferența dintre trei termeni: sindromul urologic felinar (FUS), boala tractului urinar inferior (FLUTD) și cistita interstițială (sau idiopatică) de felină (FIC). De fapt, nu există nici o diferență, cel puțin în partea mea din țară. Cei trei termeni sunt sinonime interschimbabile pentru un sindrom identic.

Aproximativ 20 de ani în urmă FUS a fost folosit pentru a descrie un sindrom în care veziculele pisicilor și uretrale au devenit inflamate din motive care nu au legătură cu infecția vezicii urinare. Sindromul a fost adesea legat de cristalele din urină și de pH-ul urinar ridicat. FUS ar putea predispune pisicile la pietre la vezică sau la obstrucție urinară. Cu toate acestea, FUS nu era un termen umbrelă - era folosit doar pentru a descrie sindromul inflamației. Nu se aplica pisicilor cu UTI, pietre sau obstructii.

Deoarece medicii veterinari (în special cei din instituțiile de învățământ) sunt predispuși la pedantism, unii dintre aceștia au luat în discuție formularea sindromul urologic felinar. Ei au crezut că era prea vagă. Sindromul a avut loc în tractul urinar inferior (vezică urinară și uretra), de aceea folosiți un termen (urologic) care descrie orice porțiune a sistemului. Multi veterani au inceput astfel sa numeasca boala tractului urinar inferior al felinei sau FLUTD.

Mulți veterinari nu erau încă satisfăcuți. Ei erau îngrijorați că termenul încă nu era destul de specific. Deci, în ultimii ani, a început o mișcare (condusă din nou de veterinari în Turnul de Fildeș) pentru a redenumi sindromul FIC. Am o bănuială că nici acest nume nu se va lipi, deoarece există deja o confuzie despre ce înseamnă "eu".

Când le folosesc, cei trei termeni sunt absolut interschimbabili. Nici unul dintre ele nu este un termen umbrelă. Toate descriu exact același sindrom, care este de departe principala cauză a problemelor urinare la pisicile tinere și care poate predispune pisicile masculine la obstrucția urinară care pune viața în pericol.

Dar, după cum probabil ați observat, terminologia a fost oarecum fluidă de-a lungul anilor. Poate că Universitatea Cornell se află acum la baza efortului de a separa termenii. FLUTD ar putea fi transformat într-un termen umbrelă, iar FIC poate fi folosit pentru a descrie sindromul de interes. Sunt sigur că un astfel de efort, dacă există, nu va face nimic pentru a clarifica confuzia.

Jen este absolut corectă atunci când spune că FUS / FLUTD / FIC este mai frecventă decât infecțiile vezicii urinare, cu excepția pisicilor cu boli concomitente cum ar fi diabetul sau bolile renale. De asemenea, este absolut corectă în a recomanda o lucrare cuprinzătoare, inclusiv o cultură a urinei, înainte de a diagnostica un UTI.

Cauza definitivă a FUS / FLUTD / FIC nu este cunoscută - sindromul este, prin urmare, considerat idiopatic. Cu toate acestea, sunt cunoscuți mai mulți factori de risc. Factorii de risc principali sunt dieta, stresul (în special în gospodăriile cu pisici multiple) și obezitatea.