Adresați-vă unui veterinar: ar trebui școlile medicale să folosească pisici pentru a fi instruiți?

Într-un timp în urmă l-am citit pe JaneA Kelley articol cu ​​privire la utilizarea pisicilor pentru formarea tuburilor de respirație la Universitatea Washington din St. Louis. Deja l-am întrebat.

Iată elementele de bază ale povestirii: Potrivit lui Jane, școala medicală din cadrul Universității din Washington, în ciuda protestelor din partea grupurilor pentru drepturile animalelor și a grupurilor de medici, întreține un grup de nouă pisici în scopuri de formare. Pisicile sunt folosite în formarea de asistență pediatrică. În mod specific, pisicile sunt folosite pentru a instrui elevii pentru a efectua o tehnică numită intubație. Mulți oameni cred că simulatoarele umane nu sunt doar mai umane, ci mai eficiente. Jane a discutat despre multe aspecte etice și umane în articolul ei. Sunt în mare parte de acord cu ei.

Intubația este o abilitate crucială pentru orice medic. Acesta permite practicanților să "securizeze căile respiratorii", care este esențială pentru efectuarea anesteziei, CPR și asistență pentru ventilație. Protejează împotriva aspirației, o stare devastatoare în care se inhalează vărsături, alimente sau alte resturi în plămâni, ducând la pneumonie severă.

Intubarea se face prin trecerea unui tub de respirație (numit tub endotraheal) prin gură, prin corzile vocale (laringele) și prin trahee. Nu există nici o îndoială că fiecare practicant medical trebuie să fie expert la intubare.

De asemenea, nu există nici o îndoială că oamenii, și în special sugarii și copiii, sunt greu de intubat. Articolul JaneA citează o statistică că numai 20% până la 35% dintre copii rezidenți pediatrici reușesc să primească sugarii intubați în prima lor încercare (nu se face nici o mențiune despre a doua, a treia, a patra și a a cincea încercare, toate care pot apărea într-un minut pe același individual).

Având în vedere natura critică a procedurii împreună cu dificultatea acesteia, unii ar putea spune că este logic ca locuitorii să aibă o experiență trecând tuburi prin laringele reale, pe lângă simulatoare, înainte de a fi dezlănțuite asupra copiilor nevinovați din St Louis.

Deși o astfel de noțiune are sens în teorie, există o problemă semnificativă: anatomia. Când vine vorba de intubație, pisicile sunt ca niște portocale și oamenii sunt ca merele. Și știu din experiența personală că experiența de peeling nu oferă mult ajutor atunci când vine vorba de coaja unui măr.

Pur și simplu puneți, pisicile sunt ușor de intubat. Gurile lor se extind peste majoritatea fețelor lor. Articulațiile lor temporomandibulare permit gurile lor să se deschidă spre proporții învechite. Larynxul (cutie vocală) poate fi vizualizat fără a utiliza nici un instrument (deși un laringoscop este adesea folosit pentru a face procedura chiar mai simplă). Abordarea este simplă. Plasați pisica pe stomac și apropiați-vă din față. Retrageți limba și vizualizați laringele. Așteptați pisica să respire și laringele se vor deschide. Alunecați tubul în laringe când este deschis și fixați tubul în poziție. Dacă spasmele laringelui de pisică au fost închise în timpul încercării, așteptați pur și simplu ca spasmul să se termine (sau puneți o picătură de agent amovibil pe laringel) și încercați din nou. Majoritatea oamenilor pot deveni competenți la pisicile intubatoare într-o zi.

O pisica in clinica veterinara de catre Shutterstock. "/>

Comparați acest lucru cu oamenii. Gurile noastre înguste se deschid aproape deloc. Laringnul nostru este adânc în gât și foarte greu de vizualizat chiar și cu un laringoscop. Abordarea față de intubație este exact opusul faptului că la pisici: oamenii sunt plasați pe spate și sunt abordați din spatele lor. Poate necesita o mare experienta pentru a obtine o experienta in procedura.

Universitatea din Washington este o instituție bine respectată și nu am nici o îndoială că urmează cele mai bune practici umane cu grupul său de pisici. Dar mă îndoiesc, de asemenea, că procedurile efectuate asupra pisicilor oferă un adevărat beneficiu locuitorilor sau, mai important, copiilor pe care îi servesc.

De fapt, când eram în școala veterinară, am subliniat în repetate rânduri că pisicile și câinii servesc ca modele de intubare slabe pentru primate (nu studiem oamenii, ci studiem rudele noastre cele mai apropiate - și noi toți primăm). Se pare că există un model mult mai bun pentru intubarea umană: porci.

Un stetoscop pe un manual de către Shutterstock. "/>

În anatomia laringiană, ca în multe lucruri, similitudinile dintre porci și oameni sunt izbitoare. Abordarea intubării este aceeași la ambele specii. Și deși nu am intubat un primat, am încercat procedura la porci. Rețineți că spun "încercat" - acei tipi sunt foarte greu de intubat. În timpul laboratorului meu de inspecție a porcului la școală veterinară, au fost prezenți și câțiva studenți care au urmat cursurile de asistență medicală. Nu cred că niciun student din clasă, veterinar sau asistent medical, a plasat cu succes un tub endotraheal în acea zi.

Și ce etică a acelui laborator? Eram prea tânăr și nu aveam să petrec mult timp îngrijorându-mă în acel moment, dar preocupările etice sunt exact aceleași ca și pisicile. Porcii, în ciuda reputației lor rele, sunt creaturi inteligente cu vieți emoționale bogate. Niciodată n-aș visa să particip la un astfel de laborator în viața mea curentă.

Deși nu mă opun tuturor utilizării și cercetării animalelor (unele cercetări sunt imposibil de realizat în afara modelelor animale și că cercetarea nu aduce beneficii numai oamenilor, ci și animalelor), cred cu tărie că cele mai înalte standarde de îmbogățire și de îngrijire umană trebuie să fie urmat în orice moment. Și, și mai mult, cred că trebuie să existe un beneficiu tangibil potențial pentru oameni și animale atunci când animalele sunt folosite de oameni pentru instruire sau cercetare. În multe cazuri, beneficiile potențiale nu pot fi cunoscute decât după efectuarea cercetării. Nu cred că programul Universității Washington este un astfel de caz. Consider că pisicile folosite în program oferă un beneficiu minim pentru oricine. Sunt de acord cu medicii care au protestat împotriva antrenamentului. Pur și simplu nu are sens.

Citește mai mult de Eric Barchas:

• Este sigur pentru pisici să împărtășească în sărbătorile de Ziua Recunostintei?
• Cusut: o amenințare puțin cunoscută pentru pisici
• De ce sunt pisicile anesteziate pentru lucrările stomatologice de rutină?
• Ar trebui să-ți aduci copiii la vizita veterinară a pisicii tale?

Ai o întrebare pentru dr. Barchas? Adresați-vă medicului veterinar în comentariile de mai jos și subiectul dvs. ar putea fi prezentat într-o coloană viitoare. (Rețineți că, dacă aveți o situație de urgență, vă rugăm să vă vedeți imediat medicul veterinar!)